Via de Dor e Temperatura

"A inteligência é a insolência educada. "

Aristóteles

VIA PALEO-ESPINO TALÂMICA

 (4 neurônios)

Discrimina dor crônica

Profunda/Queimação

OBSERVAÇÕES:

1.       Dor pouco localizada

2.       Dor profunda do tipo crônica

3.       Dor em queimação

4.       Cordotomia Antero Lateral: abole toda a dor

(Fibras espino talâmicas como as espino reticulares)

5.       Cordotomia Bilateral: abole dor profunda visceral

(Fibras espino-talâmicas homolaterais)

Lesões estereotáxicas dos núcleos talâmicos para dor intratável

6.       Lesão: Núcleo Ventral Póstero Lateral (via neo) -> perde dor superficial (pontada)

           Lesão: Núcleos intralaminares -> perde dor profunda (crônica)

Via de Dor e Temperatura

“Tudo em nós é mortal, menos os bens

do espírito e da inteligência.”

Ovídio

VIA NEO-ESPINO TALÂMICA 

(3 neurônios)

Discrimina dor aguda

Pontada/ superficial

OBSERVAÇÕES:

1.       Constituída pelo trato espino talâmico lateral

2.       Via clássica

3.       Receptor do tronco e membro do lado oposto

4.       Dor em pontada (aguda e localizada)

5.       Via somatotrópica (representa diferentes partes do corpo)

Grandes Vias Aferentes

“Inteligência não é não cometer erros,

mas saber resolvê-los rapidamente.”

Bertold Brecht

VIAS AFERENTES QUE PENETRAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL POR N.N. ESPINHAIS:

1-      Via de dor e temperatura

VIA NEOESPINO-TALÂMICA

VIA PALEOESPINOTALÂMICA

2-      Via de pressão e tato protopático

3-      Via de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória

4-      Via de propriocepção inconsciente

5-      Via de sensibilidade visceral

VIAS AFERENTES QUE PENETRAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL POR N.N. CRANIANOS:

1-      Vias trigeminais

VIA TRIGEMINAL EXTEROCEPTIVA

VIA TRIGEMINAL PROPRIOCEPTIVA

2-      Via gustativa

3-      Via olfatória

4-      Via auditiva

5-      Vias vestibulares: consciente e inconsciente

6-      Via ótica

(estrutura da retina, trajeto das fibras na via ótica, lesões das vias ópticas)

Resumo: Grandes Vias Aferentes

"Nosso cérebro é o melhor brinquedo já criado:
nele se encontram todos os segredos,

inclusive o da felicidade."

Chaplin

RECEPTOR PERIFÉRICO -> Impulso nervoso -> CENTRO NERVOSO SUPRA SEGUIMENTAR

Vias reflexas são curtas

Muitas aplicações práticas

Importante:

1.       Receptor

2.       Trajeto periférico

3.       Trajeto central

4.       Área de projeção cortical

RECEPTOR (discriminação sensorial):

Sensível ao estímulo que caracteriza a via.

Especializados:

1.       Fibras específicas

2.       Área específica do córtex

TRAJETO PERIFÉRICO

Pode ser:

1.       Nervo espinhal

2.       Nervo craniano

Implica: nervo + gânglio sensitivo anexo

Nervo possui fibras com função diferente e misturadas ao acaso.

TRAJETO CENTRAL (SNC)

Vias aferentes em feixes (funcional):

1.       Tratos

2.       Fascículos

3.       Lemniscos

Vias aferentes -> núcleos réles -> neurônio de associação (II, III, IV)

ÁREA DE PROJEÇÃO CORTICAL

Córtex:

1.       Cerebral -> tipos de sensibilidade = consciente

2.       Cerebelar -> integração motora = inconsciente

Vias inconscientes: 2 neurônios (I, II)

Vias conscientes: 3 neurônios

NEURONIO I:

Fora SNC; no gânglio sensitivo, retina, mucosa olfatória

Neurônio sensitivo: pseudounipolar

Pseudo-unipolar: dendrito em T (prolongamento periférico/prolongamento central)

OBS: Prolongamento

1. Periférico -> liga ao receptor

2. Central -> SNC (raiz dorsal do nervo espinhal ou nervo craniano)

NEURONIO II:

Local:

1.       Coluna posterior da medula ou

2.       Núcleos dos nervos cranianos do tronco encefálico

Exceção: vias -> ótica e olfatória

Origina: axônio (cruza no plano mediano); Entra na formação do trato ou lemnisco

NEURONIO III:

Local -> tálamo

Origina -> 1 axônio que chega ao córtex por uma radiação talâmica

Exceção: via olfatória

Considerar sempre: posição e trajeto dos axônios dos 3 neurônios

TIPOS DE VIA:

1.       Vias aferentes que penetram no SNC por nn espinhais.

2.       Vias aferentes que penetram no SNC por nn cranianos.

Segundo: MACHADO, Angêlo. Neuroanatomia Funcional. Ed. Atheneu. 2ª edição; São Paulo; 2004.