Evolução da Medicina na História

“No momento em que o mais remoto ser humano debruçou-se sobre seu semelhante, com a intenção clara de ajudá-lo, frente ao trauma, frente a uma doença, realizou-se um ato médico.” Mário Rigatto

- História da Medicina: resgate do lado humano, medicina baseada em evidencias. Ciência no conteúdo, arte na aplicação. Oportunidade, exemplo, história das epidemias, relação psico-somática, simbolismo, religiosidade, sistemas complementares (acupuntura...), holismo, bom-senso.

- Alemanha em 1850 tem decréscimo do ensino de história da medicina. Nazismo. Queima de livros. Cerca de 350 médicos qualificados, incluindo professores universitários participaram das pesquisas em seres humanos.

- “O aprendizado da história da medicina é o melhor caminho para a humanização do médico”.

- “A relação humana é a melhor profilaxia das afecções médico-legais” Lybio Junior

- Aspectos avaliados:

1. Doença e suas causas (patologia)

2. Funcionamento do corpo (fisiologia)

3. Conhecimento de estruturas (anatomia)

4. Terapêutica utilizada

- Pré-história:

1. Doença e suas causas (patologia): sobrenatural, maus espíritos, divindades.

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): nenhum conhecimento

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): nenhum conhecimento

4. Terapêutica utilizada: intimidar o espírito (indumentária, fumegação, gestos simbólicos, manobras agressivas, danças, gritos, trepanação)

- Antiguidade:

1. Doença e suas causas (patologia): sobrenatural, desequilíbrio.

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): humores, elementos, pneuma

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): dissecção animais e homens

4. Terapêutica utilizada: restabelecer equilíbrio humores e elementos

5. Observações:

a. Babilônicos – extração hepática (tratamento empírico). Cód. Hamurabi.

b. Egípcios – mumificação (medicina ritualista X medicina empírica); cirurgias; especialistas; drogas.

c. Gregos – teoria dos elementos (fogo, terra, ar e água); Anaximandro (homem evolui de espécies inferiores); Alcmeon (saúde = equilíbrio entre opostos); Empédocles (equilíbrio = 4 elementos); Hipócrates (equilíbrio dos 4 humores: bili negra, bili amarela, sangue, fleuma).

d. Hipócrates – desmistifica a cura; 52 textos médicos, 72 histórias clínicas.

e. Medicina religiosa grega – Templo de Asclépio (filho de Apolo+Coronis); cura durante o sono; presença de ex-votos (agradecimento).

f. Séc. IV domínio Macedônico – Alexandre o grande morre de malária. Dissecção in vivo (condenados); Parênquima; Nn. Sensitivos e motores; Retina

g. Doutrinas de Alexandria – DOGMÉTICA (humoral hipocrática); EMPÍRICA (resultados); METÓDICA (constrição dos poros); PENUMÁTICA (princípio cósmico); ECLÉTICA (tratamento mais apropriado).

h. Roma – liberdade aos escravos médicos; Galeno (gladiadores / circulação sangue / dissecção de animais / Pneuma); Higiene, banhos públicos; Casa do cirurgião; Aquecimento.

i. China – Ying Yang.

j. Índia – medicina védica

- Idade Média:

1. Doença e suas causas (patologia): sobrenatural (primitivo), castigo divino.

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): humores, elementos, pneuma (monges).

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): cirurgião barbeiro (mosteiros), dissecção proibida; Mondino de Luzzi, dissecção/livro.

4. Terapêutica utilizada: criação dos hospitais; Farmacologia árabe; Farmácias públicas (Itália).

5. Observações:

a. Faculdades de Medicina – Salerno (Itália); Montepellier (França).

b. Universidades – Bolonha, Pádua.

c. Clínica desvinculada à cirurgia.

d. Médicos / Cirurgiões / Barbeiros cirurgiões

e. Queda de Constantinopla (1453).

- Renascimento (1453-1600):

1. Doença e suas causas (patologia): Moléstias de secreção.

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): Relação causa e efeito.

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): Pádua (Versallius / Fabrica/1543); Da Vinci; Ambroise Parré (cirurgião); Bartolomeu Eustacchio; Gabriele Fallopio; Gerolamo Fabrizio;

4. Terapêutica utilizada: Paracelso (alquimia); Crítica Galeno, Avicena e Celsius; Uso do Mercúrio.

5. Observações:

a. Imprensa, reforma.

b. Boticceli, Rafael, Rubens, Michelangelo, Masaccio.

- Barroco (Séc. XVII):

1. Doença e suas causas (patologia): “De Contagione”, Girolamo Fracastoro.

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): Harvey (circulação); Microscópio.

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): Chirurgia Infusória, Johan Daniel Major (1667).

4. Terapêutica utilizada: Caça as bruxas (1659).

5. Observações:

a. Galileu, Descartes, Bacon, Velasquez, Bruguel, Rembrandt.

b. Francesco Redi X geração espontânea.

-Iluminismo (Séc. XVIII):

1. Doença e suas causas (patologia): Giovani Baptista Morgani (1761), fisiopatologia (dissecção de cadáveres); “De Sedibus et Causes Morborum”;

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): Lavoisier (respiração = combustão); Bichat; Spalanzzani (digestão); Withering (digitálicos);

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): Guillotin.

4. Terapêutica utilizada: Mesmer (charlatanismo); James Graham (charlatanismo); Jenner (vacina); Pinel (saúde mental).

5. Observações:

a. Química e física (Lavoisier)

Séc. XIX:

1. Doença e suas causas (patologia): Rudolph Virchow (patologia celular); Pasteur (microorganismos – agentes causadores); Robert Koch (tuberculose).

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): Claude Bernard.

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): Anti-sepsia.

4. Terapêutica utilizada: Anestesia.

Séc. XX:

1. Doença e suas causas (patologia): microscópio eletrônico

2. Funcionamento do corpo (fisiologia): exame de imagens

3. Conhecimento de estruturas (anatomia): conhecimento molecular

4. Terapêutica utilizada: novas drogas

5. Observações:

a. Revolução industrial

RESUMO INSPIRADO NA OBRA: "HISTÓRIA DA MEDICINA - CURIOSIDADE E FATOS" - Lybio Junior