quarta-feira, 10 de abril de 2013

Via Visual: Lesões

“Não tenho certeza de nada, mas
a visão das estrelas me faz sonhar.”
Vicent Van Gogh




ESCOTOMA: Falha dentro do campo visual. Cegueira para uma parte do campo.
HEMIANOPSIA: Escotoma atinge metade do campo visual.
1.      Heterônima: acomete lado diferente do campo visual. Desaparece visão temporal ou nasal (quiasma óptico).
2.      Homônima: acomete o mesmo lado do campo visual de cada olho (retroquiasmática).
OBSERVAÇÃO:
Lesão retroquiasmática: entre o quiasma e o córtex occipital.
PRINCIPAIS LESÕES:
1.      Lesão do nervo óptico: cegueira completa do olho correspondente.
Exemplo: traumatismo, glaucoma (aumenta a pressão intra-ocular = lesar papila)

2.      Lesão da parte mediana do quiasma óptico: hemianopsia bitemporal. Interrompe as fibras das retinas nasais (se cruam nessa altura).
Exemplo: tumores da hipófise (comprime o quiasma de baixo para cima).

3.      Lesão da parte lateral do quiasma: hemanopsia nasal. Interrompe fibras da retina temporal deste olho.
Exemplo: Aneurisma da carótida interna (comprime lateralmente o quiasma). Aneurisma bilateral = hemianopsia nasal (campos nasais dos olhos).

4.      Lesão do trato óptico: hemanopsia homônima direta ou esquerda. Interrompe fibras provenientes da retina temporal de um olho e nasal do contralateral.
Exemplo: traumatismos ou tumores (comprime o trato óptico).
Observação: Lesão do corpo geniculado lateral é igual a alteração vista na lesão do trato óptico.

5.      Lesõs da radiação óptica: hemianopsia homônima.
Observações:
a-      Reflexo fotomotor -> metade cega da retina. Ausente, lesão do trato óptico. Presente, lesão da radiação óptica (ou 17).
b-      Interrompe fibras retino pré-tectais (responsável pelo reflexo).
c-      Não ocorre no caso das lesões situadas depois do corpo geniculado lateral.
d-     Muitas fibras, logo a lesão completa é rara.
e-      Resulta: quadrantopsia e escotoma.

6.      Lesões do córtex visual (área 17): Lesão completa de um hemisfério = lesão completa da radiação óptica. Frequente: lesão parcial.
Lesão:
A-    Lábio inferior do sulco calcarino direito: quadrantopsia homônima superior esquerda.
B-    Lesão da área 17: polpa visão macular (mácula – área de grande representação).

OBSERVAÇÃO
Visão Macular: Altera na lesão da radiação óptica. Preserva na lesão do trato óptico. 

Um comentário:

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