Trato Cortico-Espinhal

“O meu corpo é um jardim, a minha vontade o seu jardineiro.”

William Shakespeare

Função Motora Somática: Cruzado

Córtex -> Neurônio Motor da Medula

Área 4 Coroa radiada Perna posterior da cápsula interna Base do pedúnculo cerebral Base da ponte Pirâmide bulbar

Decussação das Pirâmides
Trato Cortico-espinhal Anterior	Trato Cortico-espinhal Lateral
Continua ventralmente	Cruza: 75 a 90%
Funículo Anterior da Medula (nível torácico médio)	Funículo Lateral da Medula
Cruza: comissura branca	(por toda a medula)
Neurônio Motor Contralateral	Neurônio Motor da Coluna Anterior de seu próprio lado

CONSIDERAÇÕES:

1.      Fibra motora termina = substancia cinzenta intermédia

2.      Sinapses = interneurônios: motoneuronios da coluna anterior

3.      Motoneurônios recebem ação excitatória e inibitória

4.      Fibra cortiço-espinhal -> sinapse direta -> Motoneuronio alfa e gama

OBSERVAÇÕES:

1.      Nem todas as fibras cortico-espinhais são motoras

(área somestésica/sensitiva do córtex para a coluna posterior)

2.      Controlam:

M. axial e M. apendicular -> Motricidade voluntária

3. Trato rubro-espinhal: mm distais dos membros

4. Trato retículo-espinhal: m axial e proximal dos membros

5. São tratos compensadores

LESÃO:

1.      Não causa hemiplegia

2.      Déficits motores pequenos

3.      Gera paresia (fraqueza muscular) melhora com o tempo

4.      Dificuldade de contração voluntária

5.      Altera velocidade de contração

6.      Perde a capacidade de fracionamento (incapacidade de realizar movimentos independentes de grupos musculares isolados). Exemplo: oposição indicador/polegar; abotoar camisa; Mover os dedos isoladamente.

OBSERVAÇÃO:

Primatas: Trato cortiço-espinhal liga diretamente no neurônio motor da medula.

A lesão não é compensada por outros tratos.

SINAL DE BABINSKI:

Trato cortiço-espinhal

Reflexo patológico (estímulo pele plantar): flexão dorsal do hálux

Extensão = presença do sinal