21. A III
Ventriculostomia endoscópica comprovadamente apresenta melhores resultados na
seguinte condição:
A) Hidrocefalia
secundária à meningite.
B) Hidrocefalia
comunicante.
C) Hidrocefalia
secundária à hemorragia subaracnoidea.
D) Hidrocefalia
de pressão normal.
E)
Hidrocefalia associada a um tumor de fossa posterior.
22. Num paciente
com hérnia discal no espaço L5-S1 à direita, esperam-se encontrar ao exame, os
seguintes achados, EXCETO:
A) Lasegue em
cerca de 45° à direita.
B) Reflexo
aquileu normal à esquerda.
C) Reflexo
aquileu abolido à direita.
D)
Reflexo aquileu vivo à direita.
E) Hipoestesia
no território de S1.
23. Em relação
aos PNET de cerebelo, está CORRETO afirmar que
A) a biópsia
apresenta resultados de sobrevida melhores que a remoção completa.
B) a remoção
subtotal é a abordagem mais indicada em crianças até quatro anos de idade.
C) o tratamento
de escolha é radioterapia associada à quimioterapia.
D) a remoção
completa, desde que comprovada em ressonância magnética, é suficiente para a
cura, não sendo, nesses casos, necessária a realização de quimioterapia e/ou
radioterapia.
E) a
remoção completa deve ser seguida de quimioterapia e radioterapia de neuroeixo,
para se obterem os melhores resultados em relação à sobrevida.
24. Em relação à
craniotomia descompressiva, podemos afirmar, EXCETO:
A) apresenta
como complicação uma incidência de hidrocefalia em até 30% dos casos.
B) pode ser
realizada precocemente em casos comprovados de extensa injúria cerebral.
C)
somente quando bilateral, apresenta diminuição satisfatória da pressão
intracraniana.
D) deve ser
acompanhada de plástica dural.
E) pode ser usada em
lesões traumáticas ou não traumáticas, como nos acidentes vasculares
isquêmicos.
25. A sutura
mais frequentemente envolvida nas craniosinostoses não complexas é a:
A)
Sagital.
B) Coronal. C) Metópica. D) Escamosa. E) Lambdoide.
26. A diferença
entre as cavidades seringomiélica e hidromiélica é a seguinte:
A) na
hidromielia, a cavidade é forrada por plexo coroide, o que não ocorre na
seringomielia.
B) a
cavidade hidromiélica é forrada por células ependimais, o que não ocorre na
seringomielia.
C) a cavidade
hidromiélica contém líquido plasmático, o que não ocorre na seringomielia.
D) a cavidade
hidromiélica pode se estender da região cervical à região lombar, o que não
ocorre na seringomielia.
E) a cavidade
hidromiélica se forma após lesões traumáticas medulares, o que não ocorre na
seringomielia.
27. Qual das
fraturas abaixo apresenta pior prognóstico com tratamento conservador (não
cirúrgico)?
A) Fratura de
Jefferson com 4 mm de deslocamento das massas laterais.
B) Fratura de
odontoide tipo I.
C)
Fratura de odontoide tipo II.
D) Fratura de
odontoide tipo III.
E) Fratura do
enforcado.
28. Na
espondilose, a estenose do recesso lateral ocorre mais frequentemente devida à
A) hipertrofia
dos pedículos.
B)
hipertrofia da faceta articular superior.
C) herniação
discal.
D) hipertrofia
da faceta articular inferior.
E) hipertrofia
do ligamento amarelo.
29. Um paciente
que apresenta um quadro clínico de déficit motor no braço esquerdo, seguido de
déficit motor no membro inferior esquerdo e, sequencialmente, membro inferior
direito e membro superior direito, mais provavelmente apresenta uma lesão como
um meningioma, localizada no(na)
A) Forame
magno.
B) Clívus. C) Foice. D) Tálamo. E) Corpo caloso.
30. O sintoma
mais comumente encontrado na hérnia discal torácica é
A) incontinência
urinária.
B) dormência em
uma das pernas.
C) déficit motor
nos membros inferiores.
D) dor abdominal
em faixa.
E) dor
na região dorsal.
31. Entre as más
formações do sistema nervoso central citadas abaixo, qual é a mais frequente?
A)
Mielomeningocele torácica.
B)
Meningoencefalocele occipital.
C)
Meningoencefalocele frontobasal.
D)
Mielomeningocele lombo sacra.
E)
Diastematomielia.
32. Em relação
aos angiomas cavernosos, está CORRETO afirmar que
A)
apresentam limites definidos, apesar da ausência de cápsula.
B) apresentam
enchimento precoce na angiografia cerebral.
C) apresentam
enchimento apenas na fase venosa da angiografia cerebral.
D) raramente
apresentam crises convulsivas como sintoma inicial.
E) deposição de
hemosiderina os torna pouco visíveis à ressonância magnética nuclear.
33. Em relação
ao traumatismo raquimedular cervical, NÃO é correto afirmar que
A) uma lesão
estável é aquela capaz de manter a associação dos segmentos vertebrais,
submetidos a uma carga fisiológica, sem que ocorra dano à medula e às raízes
nervosas.
B) nas lesões estáveis,
não ocorrem mudanças estruturais que possam levar à deformidade e à dor.
C)
mesmo as fraturas da coluna cervical, consideradas estáveis, em um paciente sem
comprometimento neurológico, não podem ser tratadas conservadoramente, estando
indicada a fixação com instrumentação eletivamente.
D) em casos com
luxações e lesões osteoligamentares posteriores isoladas, a via posterior é a
melhor opção.
E) nos trabalhos
clínicos em seres humanos com lesão neurológica completa, não existe diferença
entre o tratamento cirúrgico imediato e o tratamento após alguns dias, em
relação ao déficit neurológico.
34. Em relação
ao tratamento da hérnia discal cervical, está CORRETO afirmar que
A) nas hérnias
com componente central, a microdiscectomia por via posterior é a técnica mais
indicada.
B) mesmo nos
casos em que não existe compressão medular, o tratamento inicial cirúrgico com
discectomia por via anterior é o mais indicado.
C) a técnica por
nucleoplastia já apresenta evidências clínicas (como estudos randomizados) que
mostram sua maior efetividade em comparação com as técnicas convencionais.
D) em
hérnias com componente lateral podem ser utilizados, com efetividade similar,
tanto o acesso anterior quanto o acesso posterior.
E) a finalidade
do tratamento cirúrgico da hérnia discal cervical é a remoção exclusivamente do
disco ou do fragmento discal herniado, o que já levará à descompressão completa
do espaço e à restauração do alinhamento vertebral.
35. A estimativa
da pressão de perfusão cerebral é dada por
A)
pressão arterial média menos pressão intracraniana.
B) pressão
venosa central menos pressão intra-aórtica.
C) pressão
intracraniana somada à pressão carotídea.
D) pressão
liquórica menos pressão arterial sistólica.
E) pressão
intracraniana menos pressão arterial diastólica.
36. Em relação
aos abscessos cerebrais, está CORRETO afirmar que
A) em crianças,
raramente se associam a cardiopatias congênitas.
B)
punção e antibioticoterapia se constituem em tratamento adequado.
C) craniotomia
associada com remoção da cápsula e drenagem do abscesso está indicada em todos
os casos.
D) devem ser
tratados clinicamente com esquema tríplice de antibióticos, por cerca de 10
dias, antes de ser instituído o tratamento cirúrgico.
E)
frequentemente se manifestam com dilatação ventricular.
37. Qual das
estruturas abaixo faz parte do diencéfalo?
A) Putamen.
B) Núcleo
caudado.
C)
Núcleo subtalâmico.
D) Globo pálido
externo.
E) Globo pálido
interno.
38. Em relação à
anatomia do lobo temporal, NÃO está correto afirmar que
A) em
seu aspecto superior, o giro para-hipocampal é separado do giro denteado pelo
sulco colateral.
B) a fissura
coroidea separa a porção média do lobo temporal (posterior ao uncus) do tálamo.
C) a amígdala
temporal, em seu limite dorsal, é contígua ao trato óptico.
D) medialmente,
a amígdala temporal relaciona-se com o úncus.
E) a amígdala
temporal, em seu limite dorsal, une-se ao globo pálido sem nenhum plano de
clivagem.
39. Em relação à
Síndrome Cerebral Perdedora de Sal (SCPS), é CORRETO afirmar que
A) o tratamento
da SCPS implica redução de volume sem fornecimento de suplementação de sódio.
B) o tratamento
necessita de restrição de líquidos e adição de furosemida, para diminuir o
volume de água extracelular.
C) o
tratamento da SCPS consiste em reposição de volume com fornecimento de
suplementação de sódio e líquidos.
D) pacientes com
SCPS são hipervolêmicos.
E) não tem
relação com a hiponatremia secundária à hemorragia subaracnoidea espontânea.
40. O avanço
fronto-orbitário bilateral está indicado no tratamento da
A)
Síndrome de Crouzon.
B)
Cranioestenose sagital em pacientes com mais de 1 ano de vida.
C)
Cranioestenose sagital em pacientes com menos de 1 ano de vida.
D) Platibasia.
E) Plagiocefalia
posterior.
41. Em relação à
síndrome do túnel do carpo, apenas uma das afirmativas abaixo está INCORRETA.
Assinale-a.
A) É decorrente
da compressão do nervo mediano.
B) Clinicamente
pode apresentar dormência, formigamento e dor nos três primeiros dedos da face
palmar da mão.
C)
Decorre da compressão do nervo ulnar ao nível do túnel do carpo.
D) Diabéticos
são mais susceptíveis.
E) Pode afetar uma ou
ambas as mãos.
42. Em relação à
estenose do canal raquidiano, é CORRETO afirmar que
A) a estenose do
canal raquiano não envolve o estreitamento dos foramens de conjugação.
B) a
claudicação neurogênica é mais frequente entre pacientes maiores de 60 anos.
C) os sintomas
de radiculopatia se devem, primordialmente, ao estreitamento central vertebral.
D) pacientes com
claudicação neurogênica pioram com o repouso.
E) redução da
altura do espaço intervertebral não se constitui em um dos achados na estenose
do canal lombar.
43. Uma paciente
de 34 anos foi admitida com quadro de cefaleia súbita, intensa, rigidez de
nuca, ausência de déficit neurológico, exceto por paresia do III nervo craniano
à direita. Sendo confirmado ter apresentado hemorragia subaracnoidea por
ruptura de aneurisma, sem vasoespasmo, qual seria a sua classificação na escala
de Hunt & Hess?
A) Grau I B) Grau II C) Grau III D) Grau IV E) Grau V
44. Paciente
vítima de traumatismo craniano com perda de consciência, verificada por ocasião
do resgate pelo SAMU, deu entrada no Hospital da Restauração com ECG= 12,
isocorico. Ao ser examinado quatro horas após, apresentava GCS= 8 com a pupila
direita maior que a esquerda. Qual seria a sua hipótese diagnóstica?
A) Sweeling
cerebral
B) Hematoma
extradural à esquerda
C)
Hematoma extradural à direita
D) Trombose
traumática de cerebral média esquerda
E) Trombose
traumática de cerebral anterior esquerda
45. Em relação
às derivações ventrículo-peritoneais, é INCORRETO afirmar que
A) podem
apresentar complicações tardias, como a quebra do cateter peritoneal.
B) podem
apresentar obstrução por debris, com poucos dias após a colocação.
C) na
atualidade, não são mais usadas em hidrocefalia obstrutiva, sendo eticamente
indicada a terceiroventriculostomia endoscópica.
D) são indicadas
na hidrocefalia de pressão normal.
E) em algumas
situações, são substituídas por derivação ventrículo atrial.
46. Em relação à
paralisia facial periférica, é INCORRETO afirmar que
A) pode ser
causada por um neurinoma do acústico.
B) pode ser
causada por uma fratura de mandíbula.
C) medidas
preventivas para lesão de córnea, como o uso de colírios, devem ser adotadas.
D) as sequelas
podem ser amenizadas por meio de técnicas cirúrgicas, como a derivação
hipoglosso-facial.
E) o
tratamento cirúrgico, quando indicado, deve ser realizado após dois anos de
lesão, prazo em que o nervo tem o comprometimento definido.
47. Déficit de
força no músculo deltoide é causado por lesão do
A) nervo dorsal
escapular.
B) nervo músculo
cutâneo.
C) nervo toraco
dorsal.
D)
nervo axilar.
E) nervo
supraescapular.
48. Em relação
às fraturas em crescimento, é correto afirmar, EXCETO:
A) Podem estar
associadas com lesão encefálica.
B) Podem ocorrer
quando os bordos da fratura inicial são maiores que 3mm.
C)
Ocorrem mais frequentemente, a partir dos cinco anos de idade, sendo raras
antes dessa faixa etária.
D) São mais
frequentes no osso parietal.
E) Podem cruzar
uma linha de sutura.
49. No acesso
infratentorial supracerebelar para lesões da região da pineal, entre as veias
que comumente podem ser sacrificadas, podemos citar
A) Basal de
Rosenthal.
B) Veia
pericalosa posterior.
C) Veia coroidea
lateral direita.
D) Veia coroidea
lateral esquerda.
E)
Veia vermiana superior.
50. A origem
mais comum da artéria recorrente de Heubner é a(o)
A) Carótida
interna.
B) Segmento M1
da artéria cerebral média direita.
C)
Segmento M2 da artéria cerebral média esquerda.
D) Segmento A1
da artéria cerebral anterior.
E) Segmento A2 da artéria cerebral anterior.
