19. Em relação as técnicas avançadas de
RM (espectroscopia, perfusão e difusão) e gliomas cerebrais, assinale a
alternativa correta.
a. (
) A técnica de perfusão reflete as propriedades físico-químicas do tecido
(microestrutura e celularidade), produzindo imagens nas quais a intensidade
relativa do sinal está relacionada ao deslocamento microscópico das moléculas de
água.
b. (
) Os parâmetros calculados por difusão, como o volume sanguíneo cerebral (VSC)
regional, são particularmente sensíveis a microvasculatura permitindo a
detecção de neovascularização no nível capilar e a sua quantificação relativa.
c. (
) Geralmente, os tumores de grau intermediário e elevado mostram valores de VSC
regional reduzido, enquanto que o VSC regional na radionecrose encontra-se
elevado.
d. (
) A relação N-acetil-aspartato (NAA)/Cr está aumentada na presença de
neoplasia, fato que reflete perda de volume neuronal.
e. ( X ) Os gliomas de baixo grau geralmente apresentam valores de
Lactato e Lipídeos ausentes.
20.
Em relação aos gliomas de vias ópticas
associados à neurofibromatose tipo 1, assinale a alternativa correta:
a. ( X ) Devem ser tratados somente se há evidência clara de
progressão oftálmica ou radiográfica.
b. (
) Radioterapia é o tratamento de primeira linha em crianças com glioma de via
óptica associado a NF-1
c. (
) Sintomas visuais são menos freqüentes em crianças cujo tumor envolve via
óptica
posterior.
d. (
) O potencial evocado visual é a ferramenta mais adequada para avaliação da
função
visual.
e.
Se todas as crianças com NF-1 exame de neuroimagem no momento do diagnóstico, o
glioma das vias ópticas será detectado com 45% dos casos.
21.
Qual o tratamento adjuvante atualmente
indicado em pacientes portadores de Glioblastoma multiforme cuja ressecção foi
aparentemente completa?
a. (
) Radioterapia associada a nitrosurea.
b. (X) Radioterapia associada a Temozolamida (concomitante).
c. (
) Radioterapia sozinha, utilizando-se quimioterapia (Temozolamida ou nitrosurea),
quando recidiva tumoral.
d. (
) Observação, utilizando-se radioterapia e/ou quimioterapia, se recidiva
tumoral.
e. (
) Somente quimioterapia (Temozolamida ou nitrosurea).
22.
Em um paciente com politraumatismo e
avulsão do plexo braquial direito, que apresenta dor crônica neuropática no
membro superior direito refratária ao tratamento clínico, que procedimento
neurocirúrgico seria mais bem indicado?
a. ( X ) estimulação da medula espinhal cervical
b. (
) estimulação da medula espinhal torácica
c. (
) estimulação cerebral profunda de tálamo contralateral
d. (
) estimulação do córtex sensitivo contralateral
e. (
) estimilação da substância cinzenta periventricular
23.
Quanto as mielomeningoceles assinale a alternativa correta:
a. (
) Para obter-se o melhor resultado, o uso de ácido fólico deve ser iniciado
imediatamente após o diagnóstico da gestação.
b. (
) Nas não-rotas , o tratamento cirúrgico poderá ser após as primeiras 72 h de
vida, mas não deverá ultrapassar uma semana de vida.
c. (
) Pacientes com mielomeningocele são submetidos a derivação
ventriculo-peritonial por hidrocefalia em 20-30% dos casos.
d. ( X ) Em pacientes com mielomeningocele rota, o tratamento
cirúrgico deverá ser realizado nas
primeiras 24-36horas de vida para evitar infecção.
e. (
) A terceira ventriculostomia endoscópica é uma excelente opção terapêutica em
pacientes com mielomeningocele e hidrocefalia ao nascer.
24.
Qual das regiões anatômicas abaixo não faz parte do hipocampo?
a. (
) alveo
b. (
) estrato radiado
c. ( X ) estrato medular
d. (
) estrato piramidal
e. (
) estrato molecular
25.
Qual das artérias abaixo não tem relação anatômica com a
cisterna interpeduncular?
a. (
) artéria quadrigeminal
b. ( X ) artéria cerebelar superior
c. (
) artérias talamo-perfurantes
d. (
) porção superior da artéria basilar
e. (
) origem da arteria cerebral posterior (P1)
26.
No caso acima, que percentual de
pacientes chegará a 2 anos de sobrevida?
a.
(
)6%
b.
(
) 10%
c.
(
) 14%
d.
(X) 26%
e.
(
) 35%
27.
Em pacientes acima dos 2 anos de idade
com infecção precoce do sistema de derivação ventrículoperitoneal, qual o
microorganismo mais comum?
a. (
) E. coli
b. (
) H. influenza
c. (
) S. aureus
d. (
) S. hemoliticus
e. ( X ) S. epidermidis
28.
Em pacientes com siringomielia
pós-traumática, qual o sintoma inicial mais freqüente?
a. ( X ) dor
b. (
) parestesia
c. (
) déficit motor aumentado
d. (
) espasticidade aumentada
e. (
) disreflexia autonômica
29.
Dentre as apresentações clínicas de
pacientes com agenesia do corpo caloso, qual a menos possível?
a. (
) microcefalia
b. (
) hidrocefalia
c. ( X ) convulsões
d. (
) síndrome de desconexão
e. (
) puberdade precoce
30.
Dentre as fontes de metástases espinhais
epidurais que causam compressão medular, qual o sítio primário menos freqüente?
a. (
) mama
b. (
) linfoma
c. (
) pulmão
d. (
) próstata
e. ( X ) melanoma
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