Questões de Neurocirurgia: ISGH-HRC/CE

31. Em relação à organização histológica do córtex cerebral, quais as denominações das seis camadas do isocórtex humano, da camada mais externa para as subjacentes?

A) Camada I: Molecular

Camada II: Granular externa

Camada III: Piramidal externa

Camada IV: Granular interna

Camada V: Piramidal interna

Camada VI: Multiforme

B) Camada I: Granular externa

Camada II: Granular interna

Camada III: Molecular

Camada IV: Piramidal externa

Camada V: Piramidal interna

Camada VI: Multiforme

C) Camada I: Molecular

Camada II: Piramidal externa

Camada III: Piramidal interna

Camada IV: Granular externa

Camada V: Granular interna

Camada VI: Multiforme

D) Camada I: Molecular

Camada II: Piramidal externa

Camada III: Granular externa

Camada IV: Piramidal interna

Camada V: Granular interna

Camada VI: Multiforme

32. Qual a região do encéfalo irrigada pela artéria tálamogeniculada, ramo da a. cerebral posterior?

A) Hipotálamo.

B) Epitálamo.

C) Porção medial do tálamo.

D) Porção lateral do tálamo.

33. Quais as principais estruturas do sistema límbico?

A) Formação hipocampal, giro parahipocampal, giro do cíngulo, amígdala, corpo mamilar e comissura posterior.

B) Formação hipocampal, giro parahipocampal, giro do cíngulo, amígdala, corpo mamilar e área entorrinal.

C) Hipocampo, giro parahipocampal, giro do cíngulo, amígdala, área entorrinal e córtex órbitofrontal.

D) Hipocampo, giro parahipocampal, giro do cíngulo, área entorrinal, corpo mamilar e comissura habenular.

34. A artéria tálamoperfurante anterior, também chamada de artéria tálamotuberal e a artéria tálamoperfurante posterior são ramos de quais artérias respectivamente?

A) Artéria cerebral posterior e artéria comunicante posterior.

B) Artéria basilar e artéria cerebral posterior.

C) Artéria comunicante posterior e artéria cerebral posterior.

D) Artéria cerebral posterior e artéria de Percheron.

35. Na cisterna ambiente, a artéria cerebral posterior emite quais ramos corticais principais?

A) A artéria calcarina, as artérias occipitotemporais e os ramos temporais.

B) A artéria calcarina, as artérias temporais posteriores e os ramos occipitais.

C) A artéria lingual, as artérias occipitotemporais e os ramos temporobasais.

D) A artéria calcarina, as artérias temporais posteriores e os ramos temporais mediais.

36. As artérias meníngeas anterior, média e posterior, que irrigam a dura-máter, entram no crânio por quais foramens ou estruturas ósseas, respectivamente?

A) Parte anterior da placa cribiforme, forâmen espinhoso e canal do hipoglosso.

B) Forâmen lacero, forâmen espinhoso e forâmen magno.

C) Parte anterior da placa cribiforme, forâmen espinhoso e forâmen jugular.

D) Fissura orbitária superior, forâmen espinhoso e forâmen magno.

37. Quais os tipos de ependimoma reconhecidos pela WHO (Organização Mundial da Saúde) do sistema nervoso central (SNC)?

A) Cístico, Celular, Tanicítico, de células gigantes, de células claras, anaplásico.

B) Papilar, Celular, Tanicítico, de células gigantes, de células claras, anaplásico e mixopapilar.

C) Papilar, Celular, Tanicítico, de células mistas, de células claras e anaplásico.

D) Anaplásico, Celular, Tanicítico, de células gigantes, de células claras e mixopapilar.

38. Assinale os quatro núcleos profundos do cerebelo e os neurotransmissores excitatórios que eles liberam, respectivamente:

A) Núcleos fastigial, globoso, emboliforme e interposito. Aspartato e glicina.

B) Núcleos fastigial, globoso, emboliforme e denteado. Aspartato e glutamato.

C) Núcleos fastigial, emboliforme, interpósito e denteado. Glutamato e glicina.

D) Núcleos denteado, emboliforme, globoso e interpósito. Norepinefrina e Glutamato.

39. A respeito da paralisia do plexo braquial inferior (paralisia de Klumpke) devido à lesão das raízes nervosas de C8 e T1, assinale a alternativa correta:

A) Os músculos flexores do punho e dos dedos e os músculos intrínsecos da mão estão paréticos. Ocasionalmente, está presente a síndrome de Horner.

B) Os músculos flexores do punho, os músculos extensores dos dedos e os músculos intrínsecos da mão estão paréticos. Ocasionalmente, está presente a síndrome de Horner.

C) Os músculos flexores do punho e dos dedos e os músculos intrínsecos da mão estão paréticos. Sempre está presente a síndrome de Horner.

D) Os músculos flexores do punho e dos dedos e os músculos intrínsecos da mão estão paréticos. Nunca está presente a síndrome de Horner associada.

40. Quais as características principais das malformações cavernosas, também denominados de angiomas cavernosos ou cavernomas?

A) O principal sintoma clínico é a crise convulsiva; geralmente são múltiplos; a tendência para sangramento é muito comum nos angiomas cavernosos.

B) Os angiomas cavernosos são supratentoriais em 60% e múltiplos em 5%. É a segunda causa mais freqüente de malformação vascular intracraniana após os angiomas

venosos.

C) O angioma cavernoso é uma malformação de pressão baixa e fluxo lento sem a presença de tecido cerebral interveniente. O risco anual de sangramento é de 5%. O sangramento geralmente é catastrófico.

D) Os angiomas cavernosos são infratentoriais em 20%; a maioria é assintomática e podem se formar após oclusão de uma veia numa malformação venosa. Muitos estão associados a angiomas venosos.

41. Em relação à agenesia do corpo caloso, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta:

A) Agenesia completa do corpo caloso é acompanhada de ausência do giro e sulco do cíngulo, com terceiro ventrículo normosituado, cisto aracnóide interhemisférico dorsal ou rostral e colpocefalia.

B) O corpo caloso forma-se na direção anterior para a posterior, com exceção do rostro que se forma por último e se mieliniza na direção posterior para a anterior.

C) Anomalias associadas à agenesia do copo caloso: Malformação de Chiari II, distúrbios de migração neuronal, holoprosencefalia, lipoma intraventricular e artéria cerebral anterior hipoplásica.

D) Pode haver hipoplasia do corpo caloso e disgenesia do esplênio ou joelho. É comum o retardo mental, mas a epilepsia é infreqüente.

42. Sobre Schwannoma do forame jugular, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta:

A) Mais comumente envolvem o nervo glossofaríngeo, associada à perda auditiva e paresia do nervo vago e nervo acessório.

B) Mais comumente envolvem o nervo hipoglosso, com atrofia da língua, associada à  paresia do nervo vago e nervo acessório.

C) Mais comumente, envolvem o nervo vago, com disfagia e diminuição do reflexo do vômito.

D) Mais comumente envolvem o nervo acessório, com paresia do músculo esternocleidomastóide e trapézio.

43. Assinale a anormalidade citogenética mais comum dos meningiomas:

A) Monossomia do cromossomo 19.

B) Monossomia do cromossomo 20.

C) Monossomia do cromossomo 21.

D) Monossomia do cromossomo 22.

44. Quais os quatro tipos de encefaloceles basais?

A) Nasoetmoidal, esfenoetmoidal, frontoespenoidal e nasoorbitária.

B) Transetmoidal, esfenoetmoidal, transesfenoidal e frontoesfenoidal.

C) Esfenoorbitária, nasoetmoidal, nasoorbitária e nasofrontal.

D) Nasofrontal, esfenoetmoidal, occipital e sincipital.

45. Segundo a Organização Mundial da Saúde (WHO), quais dos três tipos de meningiomas, abaixo identificados, são respectivamente do grau I, grau II e grau III?

A) Angiomatoso, papilar e secretor.

B) Metaplásico, microcístico e anaplásico.

C) Fibroblástico, cordóide e meningioma de céls claras.

D) Misto, atípico e rabdóide.

46. Qual o quadro clínico (apresentação) mais comum das malformações arteriovenosas (MAV), abaixo, em ordem decrescente de frequência?

A) Hemorragia intraparenquimatosa, isquemia, crise epiléptica e sopro.

B) Cefaléia, efeito de massa, hemorragia subaracnóide e crise epiléptica.

C) Hemorragia intraparenquimatosa, crise epiléptica, efeito de massa e isquemia.

D) Crise epiléptica, cefaléia, hemorragia intraventricular e déficit visual.

47. Qual o meningioma mais comum?

A) Meningioma meningoteliomatoso.

B) Meningioma fibroso.

C) Meningioma transicional.

D) Meningioma psamamatoso.

48. Qual a outra denominação da artéria de Adamkiewicz e qual região da medula espinhal ela irriga?

A) Artéria radicular posterior magna. Ela é a principal responsável pelo suprimento arterial da medula espinhal de T5 ao cone medular.

B) Artéria radicular anterior magna. Ela é a principal responsável pelo suprimento arterial da medula espinhal de T8 ao cone medular.

C) Artéria radicular anterior magna. Ela é a principal responsável pelo suprimento arterial da medula espinhal de T4 ao cone medular.

D) Artéria radicular posterior magna. Ela é a principal responsável pelo suprimento arterial da medula espinhal de T4 a T12.

49. Quais os microorganismos mais frequentes na etiologia da infecção pós-shunt (pós-derivação liquórica) em recém-nascidos?

A) Acinetobacter e Streptoccocus pneumonia.

B) E. coli e Streptoccocus hemoliticus.

C) Proteus spp e Staphiloccocus aureus.

D) Proteus mirabilis e Staphiloccocus epidermidis.

50. Indique qual dos pontos craniométricos a seguir está correto:

A) Asterion é a junção entre os ossos frontal, parietal, temporal e a grande asa do esfenóide.

B) Ínion é a protuberância occipital interna que está sobrejacente à torcula.

C) Opistion corresponde à margem anterior do forâmen magno na linha média.

D) Glabela corresponde à sutura frontonasal na linha média.

51. Com relação às estruturas que passam pela fissura orbitária superior, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a correta:

A) Nervo cranianos III, IV e VI, nervo craniano V1 com todos os 3 ramos (nasociliar, frontal e lacrimal), artéria meníngea anterior ( ramo orbitário), artéria lacrimal ( ramo meníngeo recorrente), veia oftálmica superior e fibras simpáticas da artéria carótida interna.

B) Nervos cranianos III, IV e VI, nervo craniano V1 com todos os 3 ramos (nasociliar, frontal e lacrimal), artéria meníngea média (ramo frontal), artéria lacrimal (ramo meníngeo recorrente), veia oftálmica inferior e fibras simpáticas da artéria carótida interna.

C) Nervos cranianos III, IV e VI, nervo craniano V1 com todos os 3 ramos (nasociliar, frontal e lacrimal), artéria meníngea média (ramo orbitário), artéria lacrimal (ramo meníngeo recorrente), veia oftálmica superior e fibras simpáticas da artéria carótida interna.

D) Nervos cranianos III, IV e VI, nervo craniano V1 com todos os ramos (nasociliar, frontal e lacrimal), artéria meníngea média (ramo frontal), artéria lacrimal (ramo meníngeo anterior), veia oftálmica inferior e fibras simpáticas da artéria carótida interna.

52. Assinale a melhor definição de lesão axonal difusa:

A) É uma lesão encefálica primária devido a traumatismo intracraniano por aceleração/desaceleração rotacional. Nas formas severas, ocorrem focos hemorrágicos no corpo caloso e em todo o tronco cerebral.

B) É uma lesão encefálica secundária devido a traumatismo intracraniano por aceleração/desaceleração rotacional. Nas formas severas, ocorrem focos hemorrágicos no corpo caloso e na região rostral dorso-lateral do tronco cerebral.

C) É uma lesão encefálica primária devido a traumatismo intracraniano por aceleração/desaceleração não rotacional. Nas formas severas, ocorrem focos hemorrágicos no corpo caloso e na região dorso-lateral do tronco encefálico.

D) É uma lesão encefálica primária devido a traumatismo intracraniano por aceleração/desaceleração rotacional. Nas formas severas, ocorrem focos hemorrágicos no corpo caloso e na região rostral dorso-lateral do tronco cerebral.

53. Como também é chamada a encefalite por herpes simples e quais os três locais preferenciais de acometimento encefálico desta patologia?

A) Encefalomielite hemorrágica necrotizante. Lobo temporal, lobo frontal e rinencéfalo.

B) Encefalomielite necrotizante multifocal. Lobos temporal, órbitofrontal e sistema límbico.

C) Encefalomielite necroticante unifocal. Lobos temporal e parietal e sistema límbico.

D) Encefalomielite hemorrágica multifocal. Lobos temporal e frontal e lobo parietal.

54. Quais os ramos do nervo mandibular (V2)?

A) Bucal, auriculotemporal, infraorbitário e nasociliar.

B) Alveolar superior, lingual, pterigopalatino e infraorbitário.

C) Zigomático, alveolar inferior, bucal e lingual.

D) Zigomático, infraorbitário, pterigopalatino e ramos meníngeos (dura-máter da fossa anterior e média).

55. Quais as características clínicas das lesões do neocerebelo (Lobo posterior)?

A) Ataxia do tronco, distúrbio de equilíbrio, hipotonia e reflexos miotáticos pendulares.

B) Hipotonia, reflexos miotáticos pendulates, assinergia, dismetria e disdiadococinesia.

C) Hipertonia da musculatura extensora, ataxia do tronco e dos membros e distúrbio de equilíbrio.

D) Hipotonia da musculatora extensora, ataxia dos membros, incoordenação motora e reflexos miotáticos exaltados.

56. Que organismos são os patógenos mais comuns na etiologia da osteomielite vertebral em ordem decrescente de freqüência?

A) Streptoccocus viridans e Klebsiella Pneumonia.

B) Pseudomomas aeruginosa e Proteus spp.

C) Streptoccocus spp e Proteus mirabillis.

D) Stafiloccocus aureus e Escherichia coli.

57. Quais os neurotransmissores dos núcleos da rafe?

A) Serotonina, acetilcolina e dopamina.

B) Serotonina, colecistoquinina e encefalina.

C) Norepinefrina, acetilcolina e encefalina.

D) Colecistoquinina, dopamina e bradicinina.

58. Qual o primeiro e principal ramo da artéria basilar e quais estruturas ela irriga?

A) Artéria cerebelar ântero-inferior. Irriga o nódulo, vermes e a porção anterior dos hemisférios cerebelares.

B) Artéria cerebral posterior. Irriga o vérmis e a porção anterior dos hemisférios cerebelares.

C) Artéria cerebelar ântero-inferior. Irriga o flóculo e a porção anterior dos hemisférios cerebelares.

D) Artéria cerebelar ântero-inferior. Irriga o nódulo cerebelar, o tegmento do mesencéfalo e a porção posterior dos hemisférios cerebelares.

59. Em relação ao schwannoma espinhal qual das assertivas abaixo é a correta?

A) A maioria é intradural, mas pode ser extradural, a combinação delas ou mesmo intramedular. A maioria é esporádica e solitária ou associada primariamente à neurofibromatose tipo II.

B) A maioria é extradural, mas pode ser intradural, a combinação delas ou mesmo intramedular. A maioria é esporádica e solitária ou associada primariamente à neurofibromatose tipo I.

C) A maioria é intradural, mas pode ser extradural, a combinação delas ou mesmo intramedular. A maioria é associada primariamente à neurofibromatose tipo I e múltiplo.

D) A maioria é extradural, mas pode ser intradural, a combinação delas ou mesmo intramedular. A maioria é esporádica ou associada primariamente à neurofibromatose tipo II.

60. Quais os tipos de meduloblastoma reconhecidos pela classificação da WHO (Organização Mundial de Saúde) de 2007?

A) Meduloblastoma multinodular/ desmoplásico, Meduloblastoma com extensa nodularidade, Meduloblastoma anaplásico, meduloblastoma de células grandes e Medulomioblastoma.

B) Meduloblastoma nodular/ desmoplásico, Meduloblastoma com extensa nodularidade, Meduloblastoma de células pequenas, Meduloblastoma de células grandes e medulomioblastoma.

C) Meduloblastoma nodular/ desmoplásico, Meduloblastoma com extensa nodularidade, Meduloblastoma anaplásico, Meduloblastoma de células grandes, medulomioblastoma

e meduloblastoma melanocítico.

D) Meduloblastoma multinodular/ desmoplásico, Meduloblastoma com extensa nodularidade, Medulomioblastoma anaplásico, meduloblastoma de células pequenas e de células grandes.

61. Quais os dois tumores de células germinativas mais freqüentes do sistema nervoso central (SNC)?

A) Germinoma e coriocarcinoma.

B) Carcinoma embrionário e tumor de seio endodérmico.

C) Germinoma e tumor misto de células germinativas.

D) Germinoma e teratoma maduro.

62. Nas síndromes radiculares lombares, como por exemplo, por hérnia de disco extrusa, as lesões das raízes lombares abaixo podem provocar quais déficits?

A) L5: Dor com ou sem parestesias ou hipoalgesia no dermátomo de L5. Há fraqueza do músculo extensor longo do hálux e frequentemente do músculo extensor curto dos dedos e perda do reflexo tibial posterior.

B) L3: Dor com ou sem parestesias no dermátomo de L3. Há fraqueza no músculo quadríceps. Não há alteração do reflexo patelar.

C) L4: Dor com ou sem parestesias ou hipoalgesia no dermátomo de L4. Há fraqueza do músculo quadríceps e músculo psoas. Há perda do reflexo patelar.

D) S1: Dor com ou sem parestesias ou hipoalgesia no dermátomo de S1; Há fraqueza no músculo tibial anterior, no músculo gastrocnêmio e no músculo sóleo; há perda do reflexo aquileu.

63. Quais os locais mais comuns dos aneurismas gigantes (>2,5cm)?

A) Bifurcação da artéria Cerebral média, artéria comunicante anterior e artéria Comunicante posterior.

B) Bifurcação da artéria Carótida interna, artéria Carótida interna intracavernosa e topo da artéria Basilar.

C) Cerebral anterior, bifurcação da artéria Carótida interna e artéria Carótida interna intracavernosa.

D) Oftálmica, artéria Carótida interna intracavernosa e topo da artéria Basilar.

64. Quais as localizações mais comuns dos gliomas na infância?

A) Glioma de cerebelo, glioma intramedular e glioma de nervo óptico.

B) Glioma de tronco cerebral, glioma de cerebelo e glioma de hipotálamo.

C) Glioma de cerebelo, glioma de tronco cerebral e glioma de nervo óptico.

D) Glioma de cerebelo, glioma de tálamo e glioma de tronco cerebral.

65. Quais os dois locais mais frequentes dos cistos aracnóides intracranianos em ordem decrescente?

A) Fissura silviana e ângulo ponto-cerebelar.

B) Fissura silviana e região selar e supra-selar.

C) Vermiana e fissura silviana.

D) Fissura silviana e interhemisférica.

66. Quais os ramos motores do nervo facial:

A) Temporal, zigomático, bucal, mandibular, e ramos cervicais.

B) Temporal, zigomático, corda do tímpano, mandibular e ramos cervicais.

C) Temporal, bucal, mandibular, nervo para o estapédio e ramos cervicais.

D) Temporal, bucal, nervo petroso superficial maior, mandibular e ramos cervicais.

67. Qual as principais características do oligodendroglioma?

A) É mais frequente em lobo frontal, tem crescimento lento, costuma manifestar-se com crise epiléptica, tem predominância masculina e é pouco calcificado.

B) É mais frequente em lobo temporal, tem comportamento agressivo, tem predominância masculina e na maioria das vezes é calcificado e cístico.

C) É mais frequente no lobo frontal, costuma manifestar-se com crise convulsiva, pode ser de baixo grau ou de alto grau, tem predominância masculina e na maioria das vezes é calcificado.

D) É mais frequente em lobo temporal, mas pode ser intraventricular, pode ocorrer em crianças, pode enviar metástases e na maioria das vezes é calcificado e cístico.

68. Qual a localização mais comum em ordem decrescente de frequência dos meningiomas?

A) Parasagital , Goteira olfatória, tubérculo da sela e asa de esfenóide.

B) Convexidade, parasagital, asa de esfenóide e goteira olfatória.

C) Foice, convexidade, goteira olfatórias e tubérculo da sela.

D) Parasagital, convexidade, tubérculo da sela e crista do esfenóide.

69. Nas paralisias do plexo braquial superior (paralisia de Duchenne-Erb), devido à lesão das raízes C5 e C6, quais músculos estão paréticos?

A) Deltóide, bíceps, braquial e supraescapular.

B) Rombóide, bíceps, braquioradial e escaleno anterior.

C) Deltóide, bíceps, braquial e braquioradial.

D) Bíceps, braquial, supraescapular e rombóide.

70. Quais os microorganismos mais frequentes na etiologia da meningite pós-traumática?

A) Staphiloccocus aureus, Staphiloccocus epidermidis, Streptoccocus pneumonia, Acinetobacter anitratus, Pseudomonas aeruginosa e anaeróbios.

B) Staphiloccocus hemoliticus, Staphiloccocus aureus, Streptoccocus pneumonia, Streptoccocus viridans, Klebsiella pneumonia e Proteus mirabilis.

C) Staphiloccocus hemoliticus, Staphiloccocus epidermidis, Staphiloccocus aureus, Streptoccocus pneumonia, E.coli, Pseudomonas aeruginosa e Proteus spp.

D) Staphiloccocus hemoliticus, Staphiloccocus warneri, Staphiloccocus epidermidis, Streptoccocus pneumonia, E. coli, Klebsiella pneumonia e Acinetobacter anitratus.