Questões de Neurocirurgia: SECAD/TO

31. Na avaliação pré-operatória de cirurgia intraperitoneal eletiva de homem com 45 anos de idade, em que a anamnese e o exame físico não sugerem doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus, aterosclerose generalizada ou doença renal crônica, sendo este homem capaz de subir dois andares sem sintomas, a conduta recomendada é

(A) liberar o procedimento.

(B) solicitar teste ergométrico.

(C) indicar cintilografia miocárdica.

(D) realizar ecocardiograma transtorácico.

(E) pedir ecocardiograma sob stress farmacológico.

32. No tratamento inicial de infecção urinária, provocada por Enterococcus faecalis, dentre as terapêuticas a seguir, indica-se a

(A) eritromicina.

(B) doxiciclina.

(C) clindamicina.

(D) vancomicina.

(E) cloranfenicol.

33. No 9o dia do pós-operatório de cirurgia cardiotorácica, que transcorreu sem complicações, paciente desenvolve síndrome febril. Considerando o tempo decorrido entre a cirurgia e o aparecimento da febre, a hipótese diagnóstica mais provável, dentre as citadas abaixo, é

(A) trauma cirúrgico.

(B) infecção esternal.

(C) atelectasia pós-cirúrgica.

(D) medicação per-operatória.

(E) hipertermia maligna pós-anestesia.

34. A Lei no 6.259, de 30/10/1975, obriga a notificação compulsória de diversas doenças, cuja listagem foi posteriormente modificada pela Portaria no 5, de 21/02/2006, da Secretaria de Vigilância em Saúde. As notificações imediatas devem ser efetuadas em, no máximo, 24 horas a partir da suspeita diagnóstica inicial e podem ser efetivadas via Internet, por correio eletrônico, ou através de central telefônica. Exemplo de situação cuja suspeita exige este tipo de notificação (imediata) é

(A) tétano.

(B) tuberculose.

(C) febre tifoide.

(D) raiva humana.

(E) síndrome de imunodeficiência adquirida.

35. Qual, dentre as vacinas a seguir, pode ser ministrada em mulher grávida?

(A) Caxumba

(B) Rubéola

(C) Varicela

(D) Sarampo

(E) Difteria

36. Uma grávida, no curso do 8o mês de gestação, desenvolve quadro diarreico cuja investigação aponta o diagnóstico de giardíase. Nesta situação, a conduta terapêutica indicada é

(A) quinacrina.

(B) albendazol.

(C) furazolidona.

(D) metronidazol.

(E) mebendazol.

37. Qual o índice diagnóstico mais indicativo de disfunção prérenal nas retenções azotadas agudas?

(A) Sódio urinário > 20

(B) Densidade urinária = 1012

(C) Osmolalidade urinária = 300

(D) Relação ureia/creatinina = 15

(E) Excreção fracionada de Na < 1%

38. Na investigação inicial de hemorragia digestiva baixa aguda, evoluindo com instabilidade hemodinâmica, a conduta inicial indicada é

(A) enteróclise.

(B) vídeo cápsula.

(C) endoscopia alta.

(D) angiorressonância.

(E) retossigmodoscopia.

39. O uso de antibióticos no tratamento da leptospirose é controvertido, pois se acredita que pode reduzir a duração da eliminação urinária da leptospira. Na quimioprofilaxia desta enfermidade, a(s) droga(s) a ser(em) prescrita(s), dentre as citadas a seguir, é(são)

(A) doxiciclina.

(B) clindamicina.

(C) daptomicina.

(D) eritromicina.

(E) trimetoprim + sulfametoxasol.

40. Procedimentos cirúrgicos eletivos com potencial risco de significativa perda sanguínea, capaz, inclusive, de demandar terapêutica transfusional, podem permitir o planejamento de alternativas ao modelo tradicional de reposição de sangue. A transfusão de sangue autólogo, uma opção possível, NÃO deverá ser aventada na presença de

(A) surto de malária em curso.

(B) atividade homossexual recente.

(C) hematócrito abaixo de 30%.

(D) hemotransfusão anterior.

(E) viagem prévia à área endêmica de Chagas.

41. A monitorização da PIC é indicada em paciente

(A) em pós-operatório de aneurisma intracraniano, independente do seu nível de consciência.

(B) em ECG entre 3 e 8, com possibilidade de evolução desfavorável, com idade superior a 40 anos.

(C) de 28 anos, vítima de TCE, em Glasgow 14 e tomografia de crânio normal.

(D) que apresenta lesões intraparenquimatosas póstraumáticas.

(E) com lesões em base de crânio.

42. Para o diagnóstico de estenose do canal lombar, o sinal clínico mais importante é

(A) contratura paravertebral.

(B) abolição dos reflexos profundos.

(C) sinal de Lasègue.

(D) sinal de Lhermitte.

(E) claudicação neurogênica intermitente.

43. Qual das condições clínicas abaixo NÃO está associada a aneurismas cerebrais?

(A) Síndrome de Brun

(B) Displasia fibromuscular

(C) Síndrome de Marfan

(D) Doença policística dos rins

(E) Síndrome de Osler Weber Rendu

44. Analise as afirmações sobre fraturas da coluna toracolombar, apresentadas a seguir.

I - As fraturas toracolombares (T11-L2) são as mais frequentes, pois essa região é a que sofre maior estresse por fazer a transição entre a porção torácica rígida e a porção lombar mais móvel.

II - As fraturas torácicas altas (T2-T10) necessitam de trauma de alta energia para ocorrerem, sendo o mecanismo de flexão o seu principal causador.

III - A divisão da coluna nas três colunas de Denis é importante para compreensão dos critérios de estabilidade, sendo que uma coluna é instável quando a coluna anterior está comprometida.

IV - Na fratura de teardrop ocorre deslocamento da margem inferior do corpo vertebral posteriormente dentro do canal espinhal e resulta de hiperextensão.

São corretas APENAS as afirmações

(A) I e II.

(B) III e IV.

(C) I, II e III.

(D) I, II e IV.

(E) II, III e IV.

45. Criança com 6 anos de idade apresenta cefaleia crônica há 1 ano, acompanhada de embaçamento visual. Apresenta baixa estatura e, à fundoscopia, observa-se papiledema

bilateral. Tomografia computadorizada de crânio evidencia lesão suprasselar cística com nódulo calcificado. Qual o diagnóstico mais provável?

(A) Glioma de hemisfério cerebral

(B) Glioma de nervo óptico

(C) Adenoma hipofisário

(D) Craniofaringioma

(E) Hidrocefalia

46. Em paciente portador de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, a ressonância magnética mostra lesão localizada nos gânglios da base, com impregnação anelar de contraste. Qual o diagnóstico mais provável?

(A) Cisticercose

(B) Criptococose

(C) Toxoplasmose

(D) Linfoma primário do SNC

(E) Leucoencefalopatia multifocal progressiva

47. O hematoma subdural agudo é, geralmente, acompanhado de

(A) fístula liquórica.

(B) lesão axonal difusa.

(C) fratura do osso temporal.

(D) pneumoencéfalo.

(E) contusão cerebral.

48. A craniossinostose é caracterizada pelo fechamento precoce de uma ou mais suturas craniana. A forma mais comumente observada é

(A) Trigonocefalia.

(B) Escafocefalia.

(C) Braquicefalia.

(D) Plagiocefalia.

(E) Oxicefalia.

49. Qual a manifestação mais frequente da malformação arteriovenosa do cérebro?

(A) Déficit motor

(B) Isquemia

(C) Hemorragia

(D) Cefaleia

(E) Parestesia

50. O Seio Venoso da Dura-máter situado na junção da Foice do Cérebro com o Tentório do Cerebelo, continuação posterior do Seio Sagital Inferior, é o

(A) Reto.

(B) Sigmóideo.

(C) Cavernoso.

(D) Transverso.

(E) Sagital Superior.