21. Os acidentes vasculares encefálicos
(AVE) têm pico de incidência entre as 7ª e 8ª décadas de vida. Entretanto, eles
podem acometer pacientes mais jovens, ocasião em que os fatores de risco mais
prevalentes são
(A)
álcool e cocaína
(B) tabagismo e hipertensão arterial
(C)
diabete mellitus e dislipidemia
(D)
álcool e tabagismo
22. O acidente vascular encefálico (AVE)
é uma emergência médica conduzida prontamente por equipe médica coordenada por
neurologista. As diretrizes do CFM recomendam que a investigação na fase aguda
seja através da
(A) tomografia computadorizada
(B)
angiografia
(C)
citologia liquórica
(D)
ressonância magnética
23. As alterações da consciência podem
se dar no estado de alerta ou no conteúdo da consciência, que englobariam as
funções mentais e cognitivas do indivíduo. No doente em coma, a observação de
movimentos oculares espontâneos poderá revelar o (a)
(A)
integridade das vias óculo-motoras
(B)
lesão do tronco encefálico
(C)
paralisia de nervos cranianos
(D) topografia da lesão
24. Os sintomas inespecíficos produzidos
pelos tumores cerebrais resultam do fato do compartimento intracraniano ser um
espaço fixo. Dentre os tumores de células neurogliais, os mais comuns são
astrocitomas do tipo
(A) fibrilar
(B)
pilocíticos
(C)
OMS-2 grau II
(D)
anaplásico
25. A tomografia por emissão de fóton
único (SPECT) com ioflupano é uma recente técnica de neuroimagem funcional,
particularmente importante no diagnóstico da (o)
(A)
parkinsonismo vascular
(B) degeneração pré-sináptica
(C)
epilepsia frontal
(D)
doença de Alzheimer
26. A OMS classificou os meningiomas com
base na probabilidade de recidiva e no grau. São considerados de risco
intermediário de recidiva e grau II, os meningiomas
(A)
transicional e de célula clara
(B)
papilar e metaplásico
(C) atípicos e coróide
(D)
metaplásico e transicional
27. Os tumores de célula não-glial
originam-se de diversos tecidos, inclusive da bainha dos nervos. Entre eles,
estão os schwanomas, que são benignos e apresentam predileção para os nervos
(A)
IV, V e vestibular
(B)
VIII, vestibular e IX
(C)
X, VI e VIII
(D) VIII, V e X
28. Existem variantes benignas e
malignas nas neoplasias cranianas primárias. A sintomatologia geralmente
resulta da compressão direta do tecido cerebral ou dos nervos cranianos. São
mais freqüentes nos homens e na quarta década de vida os
(A)
cordomas
(B) condrossarcomas
(C)
hemangiomas
(D)
craniofaringiomas
29. Estudos necroscópicos têm
demonstrado que a incidência dos adenomas hipofisários é maior que 20%. O
tratamento desses tumores consiste na excisão cirúrgica, com exceção dos
(A)
adenomas somatotrópicos
(B)
adenomas gonadotrópicos
(C) prolactinomas
(D)
adenomas corticotrópicos
30. Os sinais e sintomas focais nos
tumores que afetam os hemisférios cerebrais, gânglios da base, tronco cerebral
ou cerebelo costumam ser clinicamente específicos. Particularmente, um defeito
no quadrante contralateral do campo visual poderá indicar localização
neoplásica no (a)
(A) lobo temporal
(B)
lobo occipital
(C)
região selar e para-selar
(D)
fossa posterior
31. A esclerose lateral amiotrófica
(ELA) é um distúrbio neurodegenerativo de origem desconhecida. Estudos clínicos
controlados têm demonstrado a eficácia do riluzol na redução da progressão da
doença e aumento da sobrevida. São critérios para a suspensão do tratamento:
(A)
insuficiência renal, demência e bloqueio da condução ou sensorial demonstrados
pela eletroneuromiografia
(B) leucopenia abaixo de 3.000/mm3 e hemoglobinemia abaixo de 10
g/dL
(C)
gravidez e transaminases elevadas
(D)
infarto agudo do miocárdio e neutropenia inferior a 3.500 células/mm3
32. A hidrocefalia resulta de um
desequilíbrio entre a produção e a absorção do líquido cefalorraquidiano. A
etiologia mais freqüente decorre da obstrução do (s)
(A)
forame interventricular
(B) aqueduto cerebral
(C)
forames do quarto ventrículo
(D)
seio sagital
33. Muito embora a
ventrículo-cisternostomia endoscópica do terceiro ventrículo mostre bons resultados
no tratamento de um subgrupo de pacientes portadores de hidrocefalia, muitos
casos são tratados pelo desvio do líquido cefalorraquidiano para um local
alternativo. Na grande maioria dos casos, as derivações são do tipo
(A) VP
(B)
VA
(C)
VPl
(D)
VT
34. A manutenção da pressão
intracraniana (PIC) em seus valores normais depende da preservação do volume
intracraniano. O método mais preciso, confiável e de menor custo para a
monitorização da PIC é o (a)
(A) cateter ventricular acoplado a um transdutor de pressão externo
ou a um eletrodo, com transdutor na ponta, ou a um cateter de fibra óptica
(B)
transdutores intraparenquimatosos (eletrodo ou fibra óptica)
(C)
cateter acoplado à coluna líquida e transdutor externo, ou eletrodo com
transdutor na ponta
(D)
parafuso acoplado à coluna líquida e transdutor externo
35. A hipertensão intracraniana (HIC) é
uma condição clínica que tem como origem diferentes anormalidades. Ela pode ser
causada pela elevação do volume celular das células da glia, neurônios e do
endotélio, sendo, assim, considerada de natureza
(A)
intersticial
(B) citotóxica
(C)
vasogênica
(D)
sistêmica
36. A Epilepsia é o mais freqüente
transtorno neurológico sério que atinge cerca de 50 milhões de pessoas no
mundo. Estudos norte-americanos mostraram que o transtorno mental mais comumente
associado a ela é a
(A)
psicose
(B) depressão
(C)
síndrome bipolar
(D)
mania
37. A doença de Parkinson é uma das mais
comuns desordens neurodegenerativas. A redução da atividade dopaminérgica no
estriado e no lobo frontal nessa doença pode provocar primariamente o prejuízo
da memória
(A)
declarativa
(B)
explícita
(C)
situacional
(D) operacional
38. Estudos experimentais realizados em
animais portadores de doença de Parkinson induzida pela administração de
1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP) após cirurgia estereotáxica e
tratados parenteralmente pelo parecoxib, antiinflamatório não hormonal inibidor
da isoenzima COX-2, mostraram como resultados: 1) preservação do comportamento
motor dos animais aguda (24h) e cronicamente (21 dias); 2) preservação da
habilidade dos animais na realização de tarefas no labirinto aquático de
Morris, indicando um efeito restaurador na memória não-declarativa de hábito;
3) retardo na depleção da tirosina hidroxilase dos neurônios. Nessas
circunstâncias, tais resultados sugerem a conclusão de que
(A) o processo neuroinflamatório certamente desempenha papel
relevante na etiopatogenia da degeneração crônica observada nos animais e,
provavelmente, no próprio homem.
(B)
a inibição da resposta neuroinflamatória com a droga experimentada não guarda
nenhuma relação com a degeneração dos neurônios dopaminérgicos observada nos
animais do estudo.
(C)
a droga estudada não preveniu a neurotoxicidade que o agente indutor do modelo experimental
determinou nos animais, o que não impede, pelos resultados obtidos, de poder se
revelar no futuro, uma interessante estratégia neuroprotetora no tratamento da enfermidade.
(D)
não houve nenhuma interferência na neuroinflamação pela droga experimentada,
uma vez que a isoenzima COX-2 não é encontrada em nível neuronal.
39. Ao contrário do que pensara James
Parkinson ao descrever a enfermidade que levou seu nome, acredita-se que entre
25 a 55% desses pacientes preencham os critérios diagnósticos de demência. São
fatores de risco que podem indicar uma alta probabilidade do aparecimento de demência
na doença de Parkinson
(A)
idade e profissão
(B)
raça e história de demência familiar
(C)
trauma craniano, idade e uso de drogas
(D) uso de anticolinérgicos e levodopa
40. Cerca de 29% dos pacientes que
morrem com demência antes dos 70 anos de idade apresentam sua forma
frontotemporal para a qual não existe tratamento específico. Caracterizase, entretanto,
por apresentar um componente genético em que a maioria dos pacientes é portadora
de
(A)
herança autossômica dominante em que a memória e a linguagem poderão estar
afetadas devido mutação nos cromossomas 9 e 23.
(B)
herança autossômica recessiva onde a memória e a linguagem poderão estar
alteradas devido mutação no cromossoma 17.
(C) herança autossômica dominante associada com mutações no
cromossoma 17.
(D)
herança autossômica recessiva onde a memória e a linguagem poderão estar
afetadas devido mutação nos cromossomas 9 e 3.
