Escala de Coma de Glasgow

"A minha consciência tem mais peso para

 mim do que a opinião do mundo inteiro. " 

Cícero

 Objetivo: avaliar o nível de consciência no paciente com TCE

MELHOR RESPOSTA ORIENTADO MOTORA	6. ATENDE COMANDO VERBAL 5. LOCALIZA DOR 4. RETIRADA INESPECIFICA 3. PADRÃO FLEXOR - DECORTICAÇÃO 2. PADRÃO EXTENSOR - DESCEREBRAÇÃO 1.AUSENTE
MELHOR RESPOSTA VERBAL	5. ORIENTADO 4. CONFUSO 3. PALAVRAS INAPROPRIADAS 2. SONS ININTELIGIVEIS 1.AUSENTE
ABERTURA OCULAR	4. ESPONTÂNEA 3. ESTIMULO VERBAL 2. ESTIMULO DOLOROSO 1.AUSENTE

Nível de consciência: verifica o estado do paciente no ciclo de sono e vigília

Conteúdo da consciência: percepção do corpo e do mundo

Paciente confuso: sem estímulo o paciente fala, porém com pouco sentido

No TCE o parâmetro mais importante é a resposta motora e reflexo pupilar

Na resposta motora a retirada inespecífica não é considerada postura patológica

Posturas patológicas:

1.Decorticação: flexão + rotação interna

2.Descerebração: extensão + rotação interna

Déficits da escala de Glasgow: não verifica parâmetros para avaliar o tronco cerebral, não avalia reflexo pupilar, não avalia padrão respiratório.

No paciente anisocórico deve-se abrir sempre o lado midriático.

Traumas diretos que levam a midríase não são operados se o nível de consciência está alto.