I - Breviário Rinossinusite Para Médicos

Quadro Clínico:

Critérios maiores:

1-      cefaléia ou dor à compressão da face

2-      obstrução ou congestão nasal

3-      secreção purulenta ou gotejamento posterior

4-      anosmia/hiposmia

Critérios menores:

1-      febre

2-      halitose

3-      dor dentária

4-      otalgia ou pressão nos ouvidos

5-      tosse

Diagnóstico:

2 maiores

1 maior e 2 menores

Classificação:

1-      Aguda

2-      Subaguda

3-      Recorrente

4-      Crônica

5-      Crônica agudizada

6-      Complicada

Tratamento:

Opções para rinossinusite bacteriana aguda:

1.      Amoxacilina 500mg VO de 8 em 8 horas por 14 dias

2.      Amoxacilina/clavulanato 500/125mg VO de 8 em 8 horas por 14 dias

3.      SMT/TMP (resistencia)

4.      Cefaclor (14 dias)

5.      Azitromicina 500mg VO por 3 dias.

6.      Levofloxacina 500mg VO uma vez ao dia por 14 dias

Opções para rinossinusite crônica agudizada:

1.      Amoxacilina/clavulanato (500/125mg)

2.      Clindamicina

3.      Cefalexina + Metronidazol

Exemplo:

1.      Amoxacilina/clavulanato (500/125mg) 42 comprimidos. Um comprimido de 8 em 8 horas por 14 dias.

2.      Prednisona 20 mg 10 comprimidos. Um comprimido de 12 em 12 horas por 5 dias.

3.      Loratadina 10 mg. Um comprimido de 12 em 12 horas por 7 dias.

4.      Soro fisiológico 0,9% 1 frasco. Lavar as narinas de hora em hora por sete dias.

Considerações diversas:

A.    Se rinite: Budesonida 50mcg. Um jato em cada narina de manhã e à noite por 30 dias.

B.     Evitar polaramine e celestamine

C.     SF0,3% + Garazone colírio (dexametasona + garamicina) de 4 em 4 horas (usar no máximo sete dias).

D.    Decadron 4mg. Tomar 2 comprimidos pela manhã por 4 dias e depois 1 comprimido pela manhã por 4 dias.

E.     Ambroxol 10 mL e 8 em 8 horas.

A POSTAGEM É SÓ UM LEMBRETE. AS CONDIÇÕES INDIVIDUAIS DOS PACIENTES DEVEM SER CONSIDERADAS.

NENHUM MEDICAMENTO DEVE SER UTILIZADO SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA. A CLÍNICA É SOBERANA. PRIMUM NON NOCERE.

NULLA MEDICINA SINE ANATOMIA

SEDARE DOLORUM OPUS DIVINUM

“O MÉDICO NÃO PODE RECEITAR POR CARTA O MOMENTO DE COMER OU DE BANHAR-SE; ELE DEVE TOMAR O PULSO.” - SÊNECA