quarta-feira, 31 de dezembro de 2014

VII - Breviário de Dor Abdominal Para Médicos


Visceral: mielinização-distinção
Somática: mielinização – peritônio. Localização: DB positivo.
Referida: local de origem (IAM, pneumonia, abcesso intra-diafragmático)
Difusa: peritonite, IECA, Cetoacidose diabética, anemia falciforme, pancreatite, D. inflamatória, trombose mesentérica, isquemia mesentérica, gazes, obstrução intestinal, diverticulite, porfiria, dissecção de aorta.

QSD: colecistopatia, hepatite, cólica renal, herpes zoster, abcesso muscular, ITU, pneumonia, infarto diafragmático, pancreatite.

QSE: IAM, pneumonia, cólica renal, úlcera péptica, esplenomegalia, ITU, abcesso subfrênico, dispepsia.

QID: apendicite, cólica renal, ITU, torção de ovário, tuberculose intestinal, endometriose, DIP, JECA< tumor.

QIE: abcesso perineal, hérnia, abcesso de psoas, RCU.
Exames: hemograma, eletrólitos, EAS, radiografia.
Radiografia: tórax (pneumonia, pneumoperitonio); abdome (ortostático e decúbito)

Critério de Alvorado:
Sintomas: 1- migração da dor. 2- anorexia. 3- náusea ou vomito
Sinais: defesa a palpação (QID), dor à descompressão, aumento da temperatura.
Laboratório: leucocitose, desvio à esquerda.
Diagnóstico:
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4-7 = exame complementar
>7 = cirurgia

Conduta:
1.      Jejum
2.      SG5% 1000mL EV para manter veia
SG5%100mL + Na Cl 20% 40 mL EV para manter veia.
3.      Dipirona – Morfina
4.      Metoclopramida 01 ampola + AD 10mL EV lento.

5.      Dextro de 4 em 4 horas. 

A POSTAGEM É SÓ UM LEMBRETE. AS CONDIÇÕES INDIVIDUAIS DOS PACIENTES DEVEM SER CONSIDERADAS.
NENHUM MEDICAMENTO DEVE SER UTILIZADO SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA. A CLÍNICA É SOBERANA. PRIMUM NON NOCERE.
NULLA MEDICINA SINE ANATOMIA
SEDARE DOLORUM OPUS DIVINUM
“O MÉDICO NÃO PODE RECEITAR POR CARTA O MOMENTO DE COMER OU DE BANHAR-SE; ELE DEVE TOMAR O PULSO.” - SÊNECA



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