Questões de Neurocirurgia: AGIR/UEG

35. As escaras ou úlceras por pressão têm desafiado durante séculos as sociedades.  Apesar de uma nova compreensão sobre as suas causas e seu tratamento, o problema continua a ser uma questão significativa na assistência médica. O conhecimento dos estágios dessas complicações ajuda na determinação da profundidade da destruição tecidual e no direcionamento do tratamento. DELISA, et al. Tratado de medicina de reabilitação. 3. ed. v. 2. Manole, 2002. p. 1113. [Adaptado].

Associe a segunda coluna à primeira, identificando os estágios das úlceras por pressão:

I. Estágio I

II. Estágio II

III. Estágio III

IV. Estágio IV

( ) Ulceração em espessura parcial envolvendo a epiderme, possivelmente a derme, e pode aparecer em forma de bolhas com eritema.

( ) Eritema que não empalidece sob pressão, não resolvido dentro de 30 minutos; epiderme intacta.

( ) Destruição tecidual profunda desde o tecido subcutâneo até a fáscia, o músculo, o osso ou a articulação.

( ) Destruição na espessura total a partir da derme para dentro do tecido subcutâneo.

Marque a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA da segunda coluna, de cima para baixo:

a) I – III – II – IV

b) III – II – IV – I

c) IV – I – II – III

d) II – I – IV – III

36. Lesão medular (LM) tipicamente resulta em paralisia do sensitivo, o que quer dizer uma perda da sensibilidade na região comandada pelos nervos que foram afetados na lesão. Uma pessoa com paralisia completa não pode dizer se a área afetada está sendo tocada por uma pena, espetada com um alfinete ou queimada com algo abrasante. A perda da sensação e da dor representa um constante perigo, e as pessoas com LM precisam aprender como compensar essa perda com outros sentidos a fim de evitarem danos a si mesmas. UNIVERSIDADE DE WASHINGTON. Departamento de Medicina de Reabilitação.

Sobre o processo da percepção da dor, considere as seguintes afirmativas:

I. A “apreciação” da dor ocorre nos tecidos periféricos após a ativação de sensores especializados.

II. A informação da dor é transmitida até a medula espinhal, onde é inibida ou amplificada através de uma

combinação de circuitos neuronais.

III. A passagem da informação sobre a dor para os centros cerebrais dá-se com a inibição da liberação dos

opiáceos endógenos.

Marque a alternativa CORRETA:

a) As afirmativas I e II são verdadeiras.

b) As afirmativas I e III são verdadeiras.

c) Apenas a afirmativa I é verdadeira.

d) Apenas a afirmativa II é verdadeira.

37. “Restam outros sistemas fora do solar a colonizar Ao acabarem todos só resta ao homem (estará equipado?) a dificílima dangerosíssima viagem de si a si mesmo” ANDRADE, Carlos Drummond de. O Homem; as viagens. In: ANDRADE, Carlos Drummond de. As impurezas do branco. Rio de Janeiro.

A propósito de alguns sistemas que constituem o organismo humano, considere as seguintes afirmativas:

I. O esqueleto é constituído de ossos unidos por articulações, formando um sistema tão admiravelmente equilibrado, que permite correr, saltar e curva-se: o sistema esquelético.

II. O sistema muscular é capaz de efetuar imensa variedade de movimentos, onde todas essas contrações musculares são controladas e coordenadas pelo sistema nervoso.

III. O principal órgão do sistema circulatório é o coração, compartimentado em dois átrios e dois ventrículos. No átrio direito desembocam as quatro artérias pulmonares e, no átrio esquerdo, as veias cava superior e cava inferior.

Marque a alternativa CORRETA:

a) As afirmativas I e II são verdadeiras.

b) As afirmativas I e III são verdadeiras.

c) Apenas a afirmativa I é verdadeira.

d) Apenas a afirmativa II é verdadeira

38. Observe a figura abaixo e correlacione as estruturas com as múltiplas funções do encéfalo.

ESTRUTURA FUNÇÕES

Marque a alternativa que apresenta as associações CORRETAS:

a) F-2-V, E-9-X, C-1-VII, J-8-III, I-4-I.

b) F-8-IV, D-1-VII, H-9-X, B-5-III, G-2-VIII.

c) F-8-IV, D-1-VIII,􀒏 H-9-X, B-5-III, C-2-VII

d) F-8-IV,􀒏 J-8-III, H-9-X, B-5-VI, G-2-VII.

39. A demência é um comprometimento da função cognitiva global que resulta em uma diminuição na habilidade do paciente para funcionar no ambiente. Com o aumento proporcional na população acima dos 65anos, as demências têm se tornado um sério problema de saúde com um profundo impacto econômico. Estima-se que 1,5% a 6 % da população acima dos 65 anos é gravemente demente, e 2,5% a 15% leve a moderadamente. Aproximadamente 50 a 75% da demência ocorre em virtude a doença de Alzheimer (DAL). JOTTKE, F. J.; LEHMANN, J. F. Tratado de medicina física e reabilitação de Krusen II. 4. ed. São Paulo: Manole, 1994.

Sobre a doença de Alzheimer, considere as seguintes afirmativas:

I. Existe uma diminuição da acetilcolina produzida no cérebro.

II. Os inibidores da colinesterase podem diminuir os sintomas da doença.

III. Os sintomas de DAL são progressivos, com uma diminuição maior na memória remota que na memória

recente.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Apenas a afirmativa I é verdadeira.

b) Apenas a afirmativa II é verdadeira.

c) As afirmativas I e II são verdadeiras.

d) As afirmativas I e III são verdadeiras.

40. A doença de Parkinson é uma doença degenerativa mais comum envolvendo os gânglios da base. Embora a doença idiopática (paralysis agitans) seja atualmente o tipo mais comum observado, podem ocorrer também etiologias pós-encefalíticas, arterioscleróticas, pós-anóxicas, traumáticas, ou devido a drogas (reserpina, fenotiazina, alfa metildopa). Tem sido também consideradas etiologias infecciosas, genéticas, imunológicas e ambientais. JOTTKE, F.J.; LEHMANN, J.F. Tratado de medicina física e reabilitação de krusen II. 4 ed. São Paulo: Manole, 1994.

Sobre a doença de Parkinson, considere as seguintes afirmativas:

I. Caracterizada por diminuição de expressão facial, postura encurvada, lentidão dos movimentos voluntários, passos progressivamente encurtados e acelerados, rigidez e tremor.

II. Ocorre a degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância nigra, a qual envia fibras nervosas secretoras de noradrenalina para o núcleo caudado e putâmen.

III. O controle da postura é uma função importante dos gânglios da base, e o distúrbio postural é freqüente no parkinsonismo.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Apenas a afirmativa I é verdadeira.

b) Apenas a afirmativa II é verdadeira.

c) As afirmativas I e II são verdadeiras.

d) As afirmativas I e III são verdadeiras.