Questões de Neurocirurgia: SSE/GO

1. O teste de Wada tem grande importância em neurocirurgia porque

a) localiza os centros motores do cérebro.

b) localiza áreas eloqüentes cerebrais da linguagem.

c) localiza lesões no cérebro para melhor programação cirúrgica.

d) determina um melhor prognóstico de vida.

2. E m procedimentos cirúrgicos nos quais se faz necessária a remoção de parte do cerebelo (por exemplo, um grande tumor do ângulo ponto cerebelar), indique a parte em que se deve evitar ao máximo a remoção:

a) O verme cerebelar

b) As tonsilas cerebelares

c) Os núcleos cerebelares

d) O lobo biventre

3. Hidrocefalia normotensa é uma condição na qual se deve fazer diagnóstico diferencial com a seguinte patologia:

a) Hidrocefalia obstrutiva

b) Demência

c) Doença de Parkinson

d) Encefalites

4. Com relação à macroadenoma da hipófise, com prolactina acima de 200 ng, caracterizando um prolactinoma e que se mostra sintomático, a conduta mais CORRETA:

I. Tratamento clínico e, se, houver resposta, continuidade do tratamento clínico

II. Radioterapia

III. Tratamento clínico e, se não houver resposta, indicação cirúrgica

Marque a alternativa CORRETA:

a) Apenas a proposição I está correta.

b) Apenas a proposição II está correta.

c) Apenas as proposições I e III estão corretas.

d) Todas as proposições estão corretas.

5. O tratamento cirúrgico do traumatizado de crânio visa aos seguintes aspectos prioritários:

a) Prevenir infecções e melhorar a estética.

b) Prevenir infecções e retirar compressões.

c) Melhorar a estética.

d) Compressões e melhorar a estética.

6. No estudo da coluna vertebral – medula espinhal por métodos de imagem, julgue as proposições abaixo:

I. O raio X simples, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são todos de grande utilidade

para o estudo.

II. A tomografia computadorizada é um método mais sensível para diagnosticar fraturas e hérnias discais,

nessa última condição associada à mielografia.

III. A ressonância magnética é o melhor método para o diagnóstico de lesões do parênquima medular e discoligamentares.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Todas as proposições estão corretas.

b) Apenas a proposição I está correta.

c) Apenas a proposição II está correta.

d) Apenas as proposições I e IV estão corretas.

7. A propósito da origem dos menigeomas intraventriculares, assinale a alternativa CORRETA:

a) Os menigeomas crescem nos ventrículos porque se originam das células ependimárias dos ventrículos.

b) Os menigeomas originam-se de esfacelados de pia-máter que chegam até aos ventrículos.

c) Os menigeomas originam-se dos vasos sangüíneos nos ventrículos.

d) Os menigeomas originam-se dos plexos caróideos.

8. Das neuropatias compressivas relacionadas, aponte a mais freqüente, com o respectivo tratamento:

a) Neuropatia ulnar – tratamento cirúrgico.

b) Neuropatia fibular – tratamento cirúrgico.

c) Síndrome do túnel carpiano – tratamento cirúrgico.

d) Síndrome do túnel tarsal – tratamento conservador.

9. Um jovem de 25 anos, do sexo masculino, que apresenta perda de força nos mmii, com reflexos profundos exaltados, clonus presente e com nível de sensibilidade ao nível dos mamilos, apresentando ainda dor em ambos os mmss, sem relato de traumatismos, pode estar com

a) tumor na coluna cervical.

b) acidente vascular da medula espinhal.

c) mielorradiculopatia cervical.

d) tumor na coluna cervical ou mieloradiculopatia cervical.

10. O sítio indicado para colosotomias para abordagem do III ventrículo é

a) 1 a 2 cm posterior ao topo do joelho, com extensão de até 2,5 cm.

b) o terço médio do corpo caloso.

c) o terço posterior do corpo caloso.

d) independe, podendo ocorrer em qualquer parte.

11. Com relação aos aneurismas intracranianos, julgue as proposições a seguir:

I. São mais comuns nas aa. comunicante anterior, carótida interna e comunicante posterior.

II. Acomete mais jovens e predomina nas mulheres.

III. A incidência na população é de 11 casos em 100.000 habitantes.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Apenas a proposição I é verdadeira.

b) Apenas a proposição II é verdadeira.

c) Apenas as proposições II e III são verdadeiras.

d) Todas as proposições são verdadeiras.

12. São exames indispensáveis para se iniciar uma cirurgia de hérnia de disco lombar:

a) Tomografia computadorizada da coluna lombo-sacra.

b) Tomografia ou ressonância magnética da coluna lombo-sacra e raio X simples da coluna lombo-sacra.

c) Ressonância magnética da coluna lombo-sacra.

d) Tomografia computadorizada da coluna lombo-sacra e raio X simples da coluna.

13. Com relação às hidrocefalias devido a tumores da glândula pineal, a melhor conduta é:

a) Derivação ventrículo-peritonial, com interposição de válvula.

b) Derivação ventrículo-atrial, com interposição de válvula.

c) Derivação externa com controle e estudo do líquor.

d) Não é necessária a drenagem do líquor.

14. Em um paciente que apresente simultaneamente hérnia discal cervical e neuropatia compressiva do nervo mediano, ambas se manifestando de um mesmo lado, a conduta indicada é a cirurgia

a) da neuropatia e, num segundo tempo, cirurgia da hérnia de disco.

b) simultânea da hérnia de disco e da neuropatia.

c) da hérnia de disco e, a seguir, da neuropatia, em outro tempo.

d) apenas da hérnia de disco.

15. Em uma paciente, de 32 anos, com displasia óssea fibrosa do corpo e asa do esfenóide, que apresenta compressão da órbita exibindo exolftalmo e comprometimento do nervo óptico, o melhor procedimento é a

a) descompressão do nervo óptico e da órbita.

b) enucleação do olho.

c) remoção da displasia da base do crânio.

d) remoção da displasia e colocação de acrílico (croniplastia).

16. Em pacientes com dor de origem neoplásica em um dos membros inferiores, que não responde a analgesia, cujos exames de imagem mostram infiltração do plexo lombosacral, o procedimento de escolha é:

a) Rizotomias lombosacrais.

b) Temocoagulação do núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo.

c) Coagulação da zona de entrada dorsal dos nn. espinhais (LZERD).

d) Cordotomia.

17. Em uma cirurgia para epilepsia, em que se tenha de remover parte do lobo temporal, incluindo o giro do hipocampo, recomenda-se:

I. Não ressecção acima de 4-5 cm da região anterior do lobo temporal dominante.

II. Ressecção de todo o lobo temporal.

III. Não ressecção além de 6-7 cm da porção anterior do lobo temporal não dominante.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Apenas a proposição I é verdadeira.

b) Apenas a proposição II é verdadeira.

c) Apenas as proposições I e III são verdadeiras.

d) Todas as proposições são verdadeiras.

18. Em paciente que apresenta hemorragia subaracnóidea, com sinais localizatórios de ptose palpebral, midíase do mesmo lado, bem como abdução do olho, a melhor via de acesso cirúrgico é, na possibilidade de achados de aneurisma na angiografia,

a) abordagem transcalosa.

b) abordagem subfrontal.

c) abordagem interhemisférica anterior.

d) abordagem pterional pelo lado dos sinais localizatórios.

19. Em relação aos angiomas venosos, pode-se afirmar que

I. têm baixo fluxo e baixa pressão. Por isso, sangram pouco, devendo ser seguidos periodicamente com

ressonância magnética.

II. quando geram crises epilépticas intratáveis, devem ser ressecados.

III. quando são documentadas hemorragias devem ser tratadas.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Todos os itens estão corretos.

b) Apenas o item I está correto.

c) Apenas o item II está correto.

d) Apenas os itens II e III estão corretos.

20. Em relação ao seio sagital superior, é CORRETO afirmar:

a) Nunca é permitida sua ligadura em neurocirurgias.

b) Somente é permitida sua ligadura no seu terço anterior.

c) Não há necessidade de ligadura.

d) Pode ser ligado a partir do 1/3 médio.