sexta-feira, 13 de novembro de 2015

Considerações: exame de imagem


·         Cérebro – cinza; osso branco
·         Incidência mais confiável – plano axial da linha da órbita ao acústico (orbito-acústica)
·         Distância entre os cortes
o   Posterior – 5 mm (menor)
o   Anterior – 10 mm
·         Avaliar hemisférios cerebelares, 4º ventrículo – fossa posterior
·         Analisar SEMPRE de baixo para cima
·         Lobo temporal, próximo ao posterior → aparece tenda do cerebelo ou tentório (linha esbranquiçada)
o   Limita fossa posterior e média
§  Abaixo – infratentorial – cerebelo, 4º ventrículo, tronco (fossa posterior)
§  Acima – supratentorial – lobos occipital, parietal, frontal e temporal
·         Sulco da artéria basilar – estrutura entre os hemisférios cerebelares
·         Lobo frontal/temporal – separados pela fissura de Sylvius ou sulco lateral
·         Visualização fissura inter-hemisférica ou foice ou linha média
·         TC não mostra fissura calcarina – separa lobos temporal e occipital (visível na RNM)
·         Características das imagens:
o   Hipodensas: mais escuro que o cérebro
§  Líquor, ar, edema cerebral, isquemia, cisticerco vivo
o   Hiperdenso: mais claro que o cérebro
§  Osso, sangue fresco, calcificações, cisticerco morto
o   Isodenso – mesma cor que o cérebro
·         Abscesso cerebral – hipodenso em seu interior, circundado por um halo hiperdenso
·         Tumores – quanto mais malignos, mais contraste absorve, mais hiperdenso se torna
o   Menos maligno – menor absorção de contraste – mais hipodenso
·         Na RNM utilizam-se os termos hiperintenso e hipointenso
·         Visualização ventrículo lateral
o   Corno frontal
o   Corno occipital
o   Corpo
o   Corno temporal
§  Em condições normais não é visualizado
§  Se visualização = compressão dos ventrículos
§  Idosos (atrofia cortical, afasta encéfalo), baixa idade
·         Plexo coroide – pontos hiperdensos dentro dos ventrículos laterais
·         Ponto hiperdenso entre os plexos coróides → glândula pineal calcificada
·         Entre corno frontal e temporal do ventrículo lateral – pequena abertura → 3º ventrículo

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