Congênita
(mais comum) – estenose do aqueduto de Sylvius
Meningomielocele
o
Ocorre
por defeito de fusão vertebral (Ø processo espinhoso/lâminas: abaulamento da dura-máter) ð principal causa em crianças
o
Há
saída do saco dural – pode ser ou não contido pela musculatura (escondido,
aparece abaulamento)
o
Criança
pode nascer ou não com a hidrocefalia – se ausente adquiri-se após cirurgia →
hidrocefalia comunicante
Meningite,
toxoplasmose, CMV, sífilis, rubéola – ↑ células inflamatórias, fibrinas, proteínas - espessamento liquórico - depósito no aqueduto - obstrução aqueduto de Sylvius - dificulta passage - dilatação
·
Síndrome
de Dande-Walker – obstrução dos forames de Luschka e Magendie: dilatação do 4º ventrículo
(relacionada ao rim policístico)
·
HSA: principal causa
em adultos
·
Traumatismo
o
Movimentos
no trauma
§
Latero-lateral
(principalmente)
§
Anteroposterior
o
Colabamento
do espaço subaracnóide e aqueduto de Sylvius
·
Tumores
o
Intraventriculares:
§
Bloqueio
do forame de Monro
o
Parenquimatosos:
§
Compressão
o
Fossa
posterior:
§
Compressão
do 4º ventrículo: HIC obstrutiva de
evolução rápida - papiledema de
progressão muito rápida
§
Crescimento
rápido em um espaço pequeno
o
Intra-raquidianos:
§
Dentro
do canal medular
§
Bloqueio
da passagem de LCR
§
Principalmente
intra-durais
§
Pior
na região cervical (mais próximo do crânio)
o
Cisto
coróide:
§
IIIventrículo
(único com esta localização) – primeiro a crecer
§
Benigno
§
Tratamento
= ressecção por acesso transcaloso precedido
de derivação de alívio
§
Acesso
transcaloso: anterior
(artéria cerebral anterior) ou posterior (veia de Trolard e Labbé – evitar!)
·
Transudação
ependimária (epêndima – tecido que recobre ventrículos) – excesso de liquido
ventricular, chega ao limite, líquido sai para o parênquima cerebral
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