Hérnia de Disco

o   Disco contido e saliente:

§  Herniação do núcleo pulposo através de fissuras sem romper o anel fibroso

§  Tratamento – apenas uso de analgésicos

o   Disco protruso (+ comum):

§  Protrusão do material discal sobre o anel fibroso, determinando compressão radicular

§  Anel fibroso íntegro ou não, conteúdo fazendo pressão sobre ligamento (preservado) - abaulamento discal

o   Disco extruso:

§  Rotura do anel fibroso com saída de parte do núcleo que determina compressão radicular

§  Ocupa pelo menos 50% do canal medular

§  Rompimento do ligamento longitudinal posterior (geralmente por trauma = cirurgia)

o   Abaulamento discal superficial

§  Disco cresce (edemacia) em todas as direções – volta sozinho

·         TC/RNM: abaulamento discal, tamanho disco > tamanho corpo vertebral

·         Ao movimentar-se – há compressão nervosa – dor torna-se irradiada

·         As hérnias de disco podem ser classificadas em:

o   Cervical

o   Torácica

o   Lombar (lombo-sacro)

·         A maioria ocorre na região lombar (L4-L5, L5-S1) e na região cervical (C6-C7, C7-T1)

o   Incidência: lombar > cervical > torácica

·         Hérnias torácicas

o   Mais graves (alteração respiratória)

o   Baixa incidência devido a pouca movimentação

o   Piores de realizar cirurgia

·         Hérnias lombo-sacras: não há comprometimento medular (medula termina em L2). L4-L5 e S1-S2: raízes nervosas.